正顎手術 (2) - 天使與命運的再造術

正顎手術的治療過程治療前先取得側顱Ｘ光片，環口X光片，牙齒模型及臉部和口內照片。正顎手術整形外科醫師和齒顎矯正專科醫師，根據這些資料共同擬定合併正顎手術的齒顎矯正治療計畫，再施行矯正及手術。
一般來說，手術前會先做一段時間的牙齒矯正，也就是牙齒上黏上矯正器以便先行移動到需要的位置。手術日期前壹個月，齒顎矯正醫師會再次安排側顱Ｘ光片，環口X光片，牙齒模型及臉部和口內照片，再次確立手術方式及細節，另外可能的術前準備還有自體儲血及全身麻醉的術前必備檢驗，包含抽血及胸部X光。
手術前兩週開始為了增強抵抗力的關係不要抽煙，不要熬夜，避免感冒，保持口腔衛生，如有特殊疾病或服用藥物，需事先告知醫生，如停用阿斯匹靈(避免開刀時流血量增加)。術前八小時開始禁食，包含液體(開水也是)，手術當天會給予注射點滴，以補充病患電解質及體液。
手術後約壹個月後開始術後牙齒矯正，至矯正結束，拆除矯正器，整個過程一般來說約1.5至2年。

手術種類上顎骨前部截骨手術 Cupar Osteotomy (下圖1,2)
下顎骨前部截骨手術 Köle 0steotomy (下圖1)
上顎骨勒佛氏一形截骨手術 Le Fort I Osteotomy (下圖2,3)
下顎骨升枝矢狀截骨術 Bilateral Sagittal Split Ramus Osteotomy (下圖3)
下巴整形術 (Genioplasty)

下巴整形術為一多樣化且有效的手術，是正顎手術、顏面骨雕塑手術後的最後一項利器，術式相對簡單，但是卻往往有畫龍點睛的功效。可以截骨方式施行，目的將後縮的下巴推出來，將歪斜的下臉矯正，將過長的下巴縮短，將過短的下巴延長，或是合併施行。也可以用植入物，如Medpor，對於下顎後縮且過小的案例，不但可以有前推的效果，也可以讓下臉更為勻稱而飽滿。

五種術式可單獨或合併施行。所有術式於口腔內施行，顏面外觀沒有切口，所有截骨處會依照手術計畫以鈦金屬骨釘、骨板固定(上圖4)，鈦金屬與人體有很好的相容性，除非極少數特殊狀況，如發炎或外露等，不必取出，對生活不會造成影響，出國通關時也不會引發警報器。手術後絕大部份嘴巴可以自行張開，不需綁住。

手術與專業的麻醉專科醫師配合，採全身性麻醉，讓客戶在最安全舒適的情況下進行手術。全身麻醉的安全性ㄧ直是共同被關心的重點，診所在外科醫師、麻醉科醫師及護理人員團隊共同努力下，如同出國搭飛機一般，相信帶給您比飛航更為安全舒適的變美旅程。