朱泳銘醫師 正顎、削骨及整形外科網誌

下顎後縮包含 下巴後縮 及 下顎齒列後縮 ，透過下顎升枝矢狀截骨術，​將包含下巴及下顎齒列的整個下顎骨同時前移，一起改善咬合及外觀​。 而對於合併有 睡眠呼吸中止 ( obstructive sleep apnea, OSA ) 的患者，也可以順帶將舌頭後方的口咽呼吸道加大，改善睡眠時期因​舌頭向後掉而阻塞呼吸道的情形。

戽斗的正顎手術治療，基本上同時包含兩件事： 第一，將過長向前突出的下顎骨縮短； 第二，整個下顎齒列的向後移位。 這些是單靠削骨手術或齒列矯正都無法達到的效果。 戽斗的正顎手術 上顎骨勒佛氏一型截骨術 下顎骨升枝矢狀截骨術 雙顎正顎手術是現在治療戽斗的趨勢。 戽斗的正顎手術 下顎升枝矢狀截骨術 適用只需施行下顎手術的時機，雙顎正顎手術是現在治療戽斗的趨勢。 戽斗的正顎手術 治療前後唇形變化

「朱泳銘醫師正顎、削骨手術中心」 初步落成，正式上線 正顎手術是我熱愛的一門手術，也一定要把它做到好還要更好的追求卓越之路前進 「朱泳銘醫師正顎、削骨手術中心」網站，從開始規劃，擬定架構，風格確立，正式簽約，委託製作，測試修改，經過了不算短的時間，終於在今天決定露臉了... 如同我在 facebook 粉絲專頁正式上線！ 一文提到：「 正顎手術是我很熱愛也很專精的一門手術，與它有相關的顏面骨雕(也就是俗稱的削骨手術)其實是相輔相成的另一分支... 」，是的，這是我熱愛的一門手術，也一定要把它做到好還要更好的追求卓越之路前進，從 粉絲專頁 開始，到「 改變，從臉開始」系列 ，然後 網站的設立 ...，這些都只是這一個志業的開端，堅定步伐的開始。 網站現況 網站的設立過程，要花許多心血來灌溉維護，還有很多部份需要後續不斷更新及補充。正顎手術的部份，戽斗與暴牙已大致完備，術後照顧及可能的併發症也已完成，其餘部份暫時提供術前術後的案例照片；而削骨手術，也有了簡單的內文與部份案例照片。另外，我出身整形外科，初步先提供雙眼皮、眼袋、鼻整形、下巴整形、內視鏡隆乳等術前術後案例照片，相對應的內文也會陸續增加。 定位為專業網站，當然是希望提供給有興趣或有此需求的一般大眾，能對切身的問題有完整的了解。這當中不免有些較深入的層面，所以在正顎削骨與整形醫美都有 深入觀點 的區塊，提供給正在接受治療的個案或甚至是其他同行有興趣的醫師，一個深入瞭解與分享的園地，目的在此。 感謝幕後推手 這樣一個專業網站，當然不可能靠我一人獨立完成，除了「製作單位」之外，我的助理居功厥偉。當中很多的斡旋，都靠她勞心勞力、一點一滴累積，才有今天的初步規模。 我深信我將需要更多有志一同，認同我的理念的夥伴幫忙。相信你(妳)們終將在慢慢認同我的堅持與信念之後，願意加入這深具意義的志業，這一路絕不輕鬆簡單。還是那句老話， 感謝過去曾經，現在正在及將來即將陪我一同奮鬥及幫助 我的夥伴們，成功當然自己一定要努力，但沒有大家的幫忙，在過程中一起成長，如何能成就這美好的一仗！

「改變，從臉開始 」系列之二 暴牙妹變甜姐兒 別讓牙齒失控搶風頭 一口暴牙超搶戲，遠遠就可看到暴衝的牙齒「Say　Hello」，不僅大大破壞笑容的美感，還可能會因為齒列排序不整導致齲齒、牙齦炎等疾病發生。本文藉由整形外科專科醫師及齒顎矯正專科醫師的詳細解說，讓讀者了解如何透過正顎手術與齒顎矯正的相互搭配，徹底擺脫「暴牙蘇」、「大金剛」的污名，還可自信展現完美笑容！ 深受暴牙困擾的人，常因一口飆出的亂牙而被人嘲笑，甚至有不堪入耳的暱稱，像是「暴牙蘇」、「大金剛」…；甚至因人中較長，而被毒舌派形容「尚未進化的猿人」！而這些僅是外觀而造成的人際困擾，若牙齒外暴程度更為嚴重，還可能對口腔健康、發音、咀嚼等造成負面而深遠的影響。 朱泳銘醫師解釋，暴牙指的是前牙及其齒槽骨過度向前突出。可發生在上顎，正式名稱為「上顎前突」；若是上下顎合併發生，稱為「雙顎前突」(圖一)。暴牙有家族遺傳的傾向，和後天吸吮手指及挺舌的習慣有關(圖二)。 圖1 暴牙的分類及特徵  以上圖示可以清楚看出，因前牙及其齒槽骨突出，導致嘴唇凸出及側面凸臉型。可能嘴唇無法輕鬆閉攏，牙齒容易外露，牙齦易紅腫；上下顎前排牙齒呈現過大的水平覆咬或開咬，講話漏風，咀嚼時不容易用前牙作切斷或撕裂的動作；若為了掩飾外露的牙齒強行閉合雙唇，使下巴肌肉糾結一起及呈現嘟嘟的厚唇。 圖2 暴牙的可能成因  吸吮手指及挺舌(習慣性以舌頭頂住前牙)

「改變，從臉開始 」系列之ㄧ 齒顎雙術，擺脫戽斗 正看側看都美人 戽斗在老一輩眼中是福氣象徵，但過度戽斗卻嚴重影響當事人自信，甚至因自卑而拒絕拍照，渴望擁有像影后張曼玉一樣優雅的側面線條？藉由搭配正顎手術的齒列矯正，打造從鼻唇部到下巴的整體曲線美，拍照再也不用左閃右躲，正面、側面都能自信示人！ 卡通裡的反派份子或壞巫婆，都有著一個突出難看的下巴，也因此戽斗很難不跟壞心陰險、尖酸刻薄等負面印象做聯想，知美整形外科診所主治醫師朱泳銘解釋，戽斗的醫學名稱是下顎前突，側面包含下唇以下部位相對於鼻部山根過於前傾突出，並可能合併有程度不等的鼻翼兩側凹陷、下巴偏斜等問題。 具有戽斗的人，從正面看臉部較長，宛如「馬臉」，若是合併明顯的鼻翼兩側凹陷，45度角看起來又像「碟子」的臉型；從側面看下巴明顯突出，狀似「彎月」、「茄子」(圖1)！這往往會打擊患者對自我外貌的自信，進而影響人際關係的發展，除此之外，還可能因前齒錯咬(圖2)而影響發音、咀嚼功能等。 圖1 典型戽斗  側臉包含下唇以下部位過度向前凸出，呈現月亮臉型；45度角呈現碟形凹陷。 圖2 前牙錯咬  從圖片可清楚看到，下顎前牙較上顎突出，以及下顎骨發達。

學經歷 1. 台北醫學大學醫學系畢業 2. 台北及林口長庚醫院外科及整形外科住院醫師 3. 台北及林口長庚醫院整形外科、顱顏中心、美容中心主治醫師 4. 台北及林口長庚醫院學術組講師級主治醫師 5. 教育部部定講師 6. 長庚大學兼任講師 專業會員資格 1. 中華民國整形外科學會會員及專科醫師 2. 中華唇腭裂暨顱顏學會會員 3. 台灣外科醫學會會員及專科醫師 4. 中華民國手外科醫學會會員及專科醫師 5. 台灣醫學會會員 專業領域奉獻 於2009年第二屆咬合顏面異常之正顎及矯正治療國際論壇擔任正顎手術現場直播示範手術醫師，為世界各國前來取經的醫師教學示範正顎手術的手術技巧，並於手術中開放現場討論與經驗分享 2009年10月30日 示範矯治第三形咬合之雙顎前突(戽斗合併暴牙)患者之正顎手術 2009年10月31日 示範矯治唇顎裂患者上顎後縮之正顎手術 於2008年隨同羅慧夫顱顏基金會長庚醫療團至中國青島大學醫學院附屬醫院口腔颌面外科示範正顎手術(中國稱為正颌手術) 2008年09月09日 示範矯治下顎後縮合併睡眠呼吸中止患者之正顎手術 2008年09月10日 示範矯治雙顎前突合併露齦笑及下顎後縮患者之正顎手術 怎樣可以找到朱醫師？ 預約諮詢專線 0975-587-786 與醫師助理安排諮詢時間，可依您方便安排至下列診所就診， 或至 朱泳銘醫師 正顎、削骨手術中心 留下您的問題與聯絡方式。 銘妍診所 台北市忠孝東路四段107號8F 02-2781-9123 0975-587-786 首都銀行大樓8F 捷運板南線忠孝敦化站7號出口直行過敦化南路可見