顏面骨雕 (4) - 遺憾臻完美的醫工藝

術後照顧手術後我應該要注意甚麼?要怎麼照顧自己?

原則上不需住院,待意識清醒,便可以出院。若需要住在診所休息,會由專業護理人員照顧,隔天便可以出院,返家修養。
術後身上的導管:
術後都會留有靜脈注射管與導尿管。靜脈注射管,若術後體力恢復情況良好,即可移除。導尿管為手術麻醉時所需及避免術後恢復過程下床如廁的不便所留置,清醒即可以移除。下顎骨手術患者會額外有兩條引流管自口內傷口出來,為的是引流出手術部位的血水,減輕腫脹的程度與降低感染的機會,隔日即可移除 。
傷口清潔:
原則上傷口都在口腔內,故保持口腔清潔為最大重點。口內的手術傷口會微滲血,是正常現象,勿過度慌張。剛開始可用開水或消毒水漱口,之後張口動作較無不適時,可使用軟毛小牙刷清潔。術後兩週應加強漱口及刷牙的次數,建議每次進食後及每2-4小時定時漱口及刷牙,保持口腔清潔,睡眠時除外。接受顴骨雕塑者,通常在鬢角部分會有約一公分左右的皮膚切口,可正常洗臉,傷口以抗生素藥膏保護,約一週後回診拆線。
飲食方式:
術後通常會感受到張口的不舒服,待意識清醒後,可以試著喝水。若無嘔吐等不適情形,可開始嘗試喝些稍涼的流質食物,如果汁、牛奶等。隨著腫脹感漸漸改善,可開始逐漸吃一些不需咀嚼的軟質食物, 如稀飯、布丁、蒸蛋等。前一週可以軟質食物和較不須靠咀嚼動作的食物為主,之後若無任何不適,可隨時恢復正常飲食。
臉部冰敷及溫敷:
術後顏面的腫脹是必然的,冰敷及溫敷可以有效助於消除腫脹及疼痛感。術後開始至第五天內可用冷毛巾或冰水袋冰敷雙頰及下巴等有開刀部位,可減輕腫脹感。第六天開始可以改用乾淨的溫毛巾,進行溫敷促進腫脹的消除,通常執行一至兩週,視消腫情形而定。但務必記得,千萬不要熱敷,得到反效果。
規律作息與充足睡眠:
術後正常的生活作息非常重要,術後視體力狀況,儘可能及早下床活動,充足的睡眠有助於傷口及體力的恢復,避免熬夜。

恢復過程的常見問題顏面腫脹:開刀後一定會腫,之後隨著時間逐漸消退。第一週內腫脹較顯著,適合在家休養;第二週左右,會明顯消腫;第三、四週外觀上多半腫脹已不明顯,但仍有緊繃感;通常三個月後,就會完全自然。
嘴唇腫脹與擦傷:
因為開刀皆由口中進行,有時嘴唇會被拉扯而腫脹,但是消得很快,三至四天就好了。嘴唇擦傷因開刀器械的摩擦造成,大部份都是表淺的傷口,搭配一些抗生素藥膏的使用,一至二週就會自行癒合,不會留下疤痕。
張口困難:
通常是腫脹所造成,會隨著消腫而改善。
口腔內的縫線與鈦金屬骨釘骨板:
口腔內的縫線,會自行吸收,一般不用拆線,約二至三週後自然掉落。固定截骨處的鈦金屬固定板與人體有很好的相容性,除非極少數特殊狀況,如發炎或外露等,不必取出,對生活不會造成影響,出國通關時也不會引發警報器。

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